KHANG DUY

Công ty Dược phẩm Khang Duy

  • Tiếng Việt
  • English
CÔNG TY TNHH DƯỢC PHẨM KHANG DUY

0767 111 888
8h00 - 19h00

Tìm

  • Trang chủ
  • Giới thiệu
    • Công ty
    • Đối tác
    • Khách hàng
    • Sự kiện
      • Hội thảo – Hội nghị khoa học
      • Công ty
  • Thuốc
  • TPCN
  • Covid19
  • Vật tư tiêu hao
    • 3M
    • Vật tư tiêu hao khác
  • Thiết bị y tế
  • Liên hệ
Trang chủ » Tư vấn
Câu hỏi: Vợ chồng cháu cưới nhau được 4 năm nhưng chưa có con. Chúng cháu có lên BV Từ Dũ khám, vợ cháu bị buồng trứng đa nang. Chúng cháu có làm thụ tinh nhân tạo nhưng không thành công, bây giờ đang làm thụ tinh ống nghiệm. Vợ cháu đang uống thuốc để nội mạc tử cung dày lên rồi chuyển phôi. Vừa qua siêu âm được 11,3mm và bác sĩ cho uống tiếp 4 ngày thuốc, thứ 6 này lên để siêu âm lại và quyết định để chuyển phôi. Vậy tỉ lệ thành công có cao không? Thụ tinh ống nghiệm có thành công không thưa bác sĩ?

Kỹ thuật IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) là dùng nội tiết tốt sẽ khắc phục buồng trứng đa nang. Phương pháp này rất thích hợp với trường hợp của bạn. Sau khi có thai, bác sĩ sẽ dùng nội tiết cho bạn để giữ cái thai phát triển tốt.

GS. BS Nguyễn Đức Vy, Nguyên Giám đốc Bệnh viện Phụ sản TW Hà Nội

Câu hỏi: Cháu năm nay 29 tuổi, kết hôn được 2 năm chưa có thai lần nào. Cháu đi khám thì được kết luận là bị buồng trứng đa nang, chồng thì tinh trùng a=2, b=0, khả năng sống 65%. Cháu đã từng tiêm kích trứng để làm IUI nhưng do không đáp ứng thuốc nên không hiệu quả. Vậy xin hỏi bác sĩ trường hợp của cháu nên làm thế nào và xin bác sĩ tư vấn thêm cho cháu với?

Có những bệnh nhân dùng biện pháp kích thích buồng trứng và một số biện pháp khác không hiệu quả thì chuyển sang phẫu thuật để mở ống. Tùy độ dày của vỏ noãn mà cách chữa khác nhau. Bạn cũng nên kiểm tra xem dùng thuốc đã đủ chưa hoặc cách chữa trị của bác sĩ đã thực sự phù hợp với bản thân mình chưa.

Mẫu tinh trùng a có 2% thì là quá thấp, không đủ để bơi tới trứng nên chồng bạn cần khám và chữa trị lại. Còn bạn bị đa nang cần dùng thuốc kích thích. Bạn không đáp ứng thuốc mà nói vẫn bình thường. Bạn cần đi khám để thay đổi thuốc cho hợp lý.

GS. BS Nguyễn Đức Vy, Nguyên Giám đốc Bệnh viện Phụ sản TW Hà Nội

Câu hỏi Cháu bị đa nang buồng trứng, uống đông y hay tây y thì trứng chỉ được 10mm. Cháu nên làm thụ tinh nhân tạo hay thụ tinh ống nghiệm để có con ngay ạ? Ở ngoài Hà Nội thì làm ở đâu ạ? Cháu có cần bồi bổ hoặc uống thêm gì để trứng tốt hơn không ạ?

Bạn bảo bác sĩ cho dùng thuốc nhưng không nói thuốc gì, liều lượng như thế nào thì tôi không thể trả lời được. Rõ ràng là bạn phải đi khám chuyên khoa tại các cơ sở y tế để bác sĩ cho lời khuyên hợp lý nhất.

GS. BS Nguyễn Đức Vy, Nguyên Giám đốc Bệnh viện Phụ sản TW Hà Nội

Theo dõi cử động thai nhi – BS Hồ Ngọc Anh Vũ – Bệnh viện Mỹ Đức

Theo-doi-cu-dong-thai-nhi-0001 Theo-doi-cu-dong-thai-nhi-0002 Theo-doi-cu-dong-thai-nhi-0003

(Theo Hosrem.org.vn)

Cập nhật về chăm sóc thiết yếu sau sinh – ThS. Nguyễn Thảo Quyên, Đại học Y dược TPHCM

Cap-nhat-cham-soc-thiet-yeu-sau-sinh-0001
Cap-nhat-cham-soc-thiet-yeu-sau-sinh0002 Cap-nhat-cham-soc-thiet-yeu-sau-sinh-0003 Cap-nhat-cham-soc-thiet-yeu-sau-sinh-0004

Cap-nhat-cham-soc-thiet-yeu-sau-sinh-0005

(Theo Hosrem.org.vn)

Hiểu đúng về thụ tinh trong ống nghiệm – IVF

Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp điều trị hiếm muộn hiệu quả, tỷ lệ thai trung bình tại Việt Nam khoảng 35-40%. Ước tính đã có trên 25.000 em bé đã ra đời từ kỹ thuật này.

Thụ tinh trong ống nghiệm là kỹ thuật lấy noãn và tinh trùng kết hợp với nhau ở ngoài cơ thể, tạo thành phôi. Phôi được nuôi từ 2 đến 5 ngày sau đó chuyển vào trong buồng tử cung của người vợ. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật này từ 30% đến 40%.

Tại Việt Nam, kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm bắt đầu được thực hiện vào năm 1997.

Chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm

Những người thuộc một trong 3 nhóm nguyên nhân hiếm muộn dưới đây sẽ được chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm:

– Nguyên nhân hiếm muộn từ người vợ như tổn thương tắc, ứ dịch vòi trứng, lạc nội mạc tử cung hay rối loạn phóng noãn sau khi thất bại bơm tinh trùng nhiều lần.

– Nguyên nhân hiếm muộn từ người chồng như tinh trùng ít, yếu và dị dạng hoặc không có tinh trùng.

– Hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân và đã bơm tinh trùng nhiều lần thất bại.

Một bước trong quy trình thụ tinh trong ống nghiệm. Ảnh: M.Đ

Quy trình làm thụ tinh trong ống nghiệm

  1. Xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản

Xét nghiệm vợ

– Xét nghiệm nội tiết

Xét nghiệm nội tiết là xét nghiệm định lượng nồng độ các loại nội tiết sinh dục trong máu như FSH, LH, estradiol, testosterone, SHBG nhằm đánh giá tình trạng nội tiết của buồng trứng và các cơ quan có liên quan đến hoạt động sinh sản. Đây là một trong những xét nghiệm góp phần chẩn đoán số lượng noãn còn lại trong buồng trứng cũng như tiên lượng đáp ứng của buồng trứng với thuốc kích thích trong trường hợp sẽ làm thụ tinh trong ống nghiệm hay bơm tinh trùng vào buồng tử cung.

Thời gian gần đây, AMH (anti-Mullerian hormone) được xem là một xét nghiệm nội tiết chính xác hơn và có thể thay thế cho FSH, LH và estradiol trong đánh giá dự trữ buồng trứng. Nếu như FSH, LH và estradiol cần được xét nghiệm vào những ngày đầu của chu kỳ kinh – từ ngày 1 đến ngày 5, AMH có thể được tiến hành vào bất kỳ thời điểm nào của chu kỳ kinh.

– Xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Thông thường, tất cả bệnh nhân đến khám hiếm muộn đều được cho thực hiện các xét nghiệm máu về HIV, viêm gan siêu vi B, giang mai và Chlamydia trachomatis.

Chlamydia trachomatis là một loại vi khuẩn có thể được lây truyền qua đường tình dục. Đối với đa số các phụ nữ, Chlamydia trachomatis tự khỏi và không để lại di chứng. Tuy nhiên, với một số trường hợp khác, sự viêm nhiễm có thể lan lên tử cung và hai vòi trứng, làm tăng nguy cơ hiếm muộn do tổn thương vòi trứng. Do đó, xét nghiệm tầm soát Chlamydia thường được phối hợp với các xét nghiệm khác trong chẩn đoán các tổn thương do vòi trứng.

– Siêu âm phụ khoa, đếm nang noãn trên buồng trứng

Siêu âm phụ khoa qua ngả âm đạo giúp phát hiện các bất thường về phụ khoa như u xơ tử cung, u nang buồng trứng, các bất thường bẩm sinh của đường sinh dục (tử cung đôi, tử cung 2 sừng, tử cung có vách ngăn, không có tử cung,…), buồng trứng dạng đa nang.

Trong khám hiếm muộn, siêu âm phụ khoa cũng nên được tiến hành vào những ngày đầu của chu kỳ kinh, không những để chẩn đoán các bất thường nêu trên mà còn giúp đếm số nang noãn có trên buồng trứng. Siêu âm đếm nang noãn cũng là một yếu tố cận lâm sàng giúp đánh giá số trứng còn lại trên buồng trứng và tiên lượng đáp ứng buồng trứng với thuốc kích thích buồng trứng.

Xét nghiệm chồng

– Tinh dịch đồ

Tinh dịch đồ là một xét nghiệm đơn giản, chi phí chấp nhận được, đồng thời cung cấp nhiều thông tin quan trọng trong chẩn đoán và điều trị. Mẫu tinh dịch được lấy bằng cách thủ dâm sau 2-7 ngày kiêng quan hệ tình dục. Lấy tinh dịch khi kiêng quan hệ dưới 2 ngày thường cho kết quả với số lượng tinh trùng ít. Ngược lại, khi kiêng quan hệ quá lâu sẽ làm cho tỷ lệ phần trăm tinh trùng di động giảm. Mẫu tinh dịch phải được chứa trong một dụng cụ đặc biệt, được làm bằng chất liệu không độc cho tinh trùng.

Thông qua kết quả tinh dịch đồ, bác sĩ sẽ đánh giá về chất lượng của mẫu tinh dịch được xét nghiệm: tinh trùng ít, tinh trùng yếu, tinh trùng bất thường hay không có tinh trùng. Ngoại trừ trường hợp không tinh trùng, tinh dịch đồ không giúp khẳng định khả năng sinh sản của bệnh nhân, chỉ mang tính chất gợi ý. Chất lượng tinh trùng có thể thay đổi giữa các lần làm tinh dịch đồ khác nhau.

Trong năm 2010, Tổ chức Y tế Thế giới đã chuẩn hóa và đưa ra tiêu chuẩn tối thiểu của một tinh dịch đồ bình thường:

– Thể tích ≥ 1,5 ml.

– Mật độ tinh trùng ≥ 15 triệu/ml.

– Tổng số tinh trùng ≥ 39 triệu.

– Tỷ lệ tinh trùng di động tiến tới ≥ 32%.

– Hình dạng bình thường của tinh trùng ≥ 4%.

Các xét nghiệm khác

Người chồng cũng được làm xét nghiệm tầm soát các bệnh lây truyền qua đường tình dục như viêm gan, HIV, giang mai. Đối với trường hợp không có tinh trùng, bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện tiếp các xét nghiệm chuyên biệt khác như định lượng nội tiết sinh dục trong máu (FSH, LH, Testosterone), siêu âm bìu, siêu âm qua ngả trực tràng. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể được mổ sinh thiết tinh hoàn trước khi có quyết định điều trị.

  1. Xét nghiệm tiền mê

Bệnh nhân được xét nghiệm máu, nước tiểu, đo điện tim, X-quang phổi giúp đánh giá thể trạng trước khi thực hiện thủ thuật chọc hút noãn và mang thai.

  1. Kích thích buồng trứng

Kích thích buồng trứng được thực hiện tùy từng trường hợp cụ thể. Thời gian kích thích buồng trứng có thể thay đổi từ 2 tuần đến 4 tuần lễ, tùy bệnh nhân được áp dụng phác đồ tiêm thuốc ngắn ngày hay dài ngày.

– Siêu âm nang noãn và định lượng nội tiết

Số lượng nang noãn và tốc độ phát triển nang noãn trong các chu kỳ có kích thích buồng trứng phụ thuộc vào loại thuốc và phác đồ kích thích buồng trứng được sử dụng. Siêu âm giúp đánh giá số lượng và sự phát triển của nang noãn, từ đó giúp điều chỉnh liều lượng thuốc kịp thời để đạt được sự đáp ứng buồng trứng tối ưu và giảm thiểu các biến chứng có thể có. Trong quá trình kích thích buồng trứng, bệnh nhân sẽ được siêu âm nang noãn từ 2 đến 3 lần. Khi nang noãn đạt kích thước 18-20 mm, bệnh nhân sẽ được tiêm hCG, thuốc giúp trưởng thành noãn và gây phóng noãn.

Song song quá trình siêu âm nang noãn, việc định lượng nội tiết cũng cần thiết trong quá trình theo dõi sự phát triển nang noãn. Định lượng estradiol (E2) thường được sử dụng trong quá trình theo dõi sự phát triển của nang noãn do có sự tương quan giữa nồng độ E2 trong máu và sự phát triển của nang noãn. Thông thường nồng độ E2 sẽ tăng gấp rưỡi hay gấp đôi ngày hôm trước dự báo nang noãn phát triển tốt.

Ngoài ra, định lượng nồng độ LH và progesterone cũng sẽ giúp tiên đoán về chất lượng của trứng. Thông thường nồng độ 2 chất này trong máu thường thấp trong quá trình kích thích buồng trứng. Nếu nồng độ LH và progesterone tăng cao có thể làm giảm chất lượng noãn, chất lượng phôi.

  1. Chọc hút noãn

Bệnh nhân sẽ được chọc hút noãn khoảng 36-40 giờ sau tiêm hCG. Chọc hút noãn được thực hiện qua ngả âm đạo và bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ và gây mê toàn thân. Bệnh nhân không ăn uống trước chọc hút trứng 4 giờ. Noãn sau khi được chọc hút sẽ được chuyển qua phòng labo để xử lý và kết hợp với tinh trùng người chồng để tạo thành phôi. Sau khi kết hợp trứng và tinh trùng tạo thành phôi, phôi sẽ được nuôi cấy trong ống nghiệm từ 2 đến 3 ngày hay 5 ngày trước khi chuyển vào buồng tử cung của người vợ.

  1. Chuyển phôi

Phôi sau khi được nuôi trong ống nghiệm 2-3 ngày (hoặc 5 ngày) sẽ được chuyển vào buồng tử cung của người vợ. Số phôi chuyển tùy thuộc vào tuổi người vợ, nguyên nhân hiếm muộn, số chu kỳ thực hiện trước đó cũng như chất lượng hiện tại của phôi. Bác sĩ sẽ quyết định số phôi chuyển sao cho đạt tỷ lệ có thai cao nhất và giảm thiểu nguy cơ đa thai.

Thông thường chuyển trung bình khoảng 2-3 phôi với tỷ lệ thai đạt được khoảng 35-40%. Sau chuyển phôi bệnh nhân chỉ cần nằm nghỉ tại chỗ 1-2 giờ, sau đó có thể đi lại bình thường. Sau chuyển phôi, nếu còn phôi dư và tốt bệnh nhân sẽ được tư vấn trữ lạnh phôi để có thể sử dụng cho những chu kỳ sau. Bệnh nhân được dùng thuốc hỗ trợ cho quá trình làm tổ của phôi 2 tuần trước khi thử thai.

  1. Thử thai

Thực hiện sau 2 tuần chuyển phôi. Bệnh nhân sẽ được định lượng beta-hCG trong máu. Nếu kết quả thử thai dương tính, bệnh nhân được hẹn siêu âm để xác định thai 3 tuần sau. Giá trị beta-hCG càng cao, khả năng đa thai càng cao.

  1. Siêu âm thai

Siêu âm thực hiện sau 3 tuần nếu kết quả beta-hCG dương tính. Siêu âm nhằm xác định chính xác có thai hay không, số lượng thai và tình trạng thai.

Những điều nên và không nên làm khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm

– Chế độ dinh dưỡng

Bệnh nhân ăn uống bình thường, không cần kiêng cữ bất cứ thức ăn gì trong quá trình kích thích buồng trứng và sau chuyển phôi. Những bệnh nhân có nguy cơ quá kích buồng trứng nên ăn nhiều chất đạm (thịt, cá) và uống nhiều nước có thể giúp giảm nhanh tình trạng quá kích buồng trứng.
– Lối sống
Người chồng không nên hút thuốc lá vì có thể ảnh hưởng lên chất lượng tinh trùng, từ đó ảnh hưởng lên chất lượng của phôi và kết quả có thai. Người vợ không làm việc nặng cũng như không tập những môn thể thao nặng trong quá trình kích thích buồng trứng và sau chuyển phôi. Quan hệ vợ chồng nên tránh trong giai đoạn kích thích buồng trứng và sau chuyển phôi.

  • Chuyển tới trang 1
  • Chuyển tới trang 2
  • Chuyển tới trang 3
  • Interim pages omitted …
  • Chuyển tới trang 9
  • Chuyển đến Trang sau »

Sản phẩm nổi bật

  • AcneTeen

    166,750 ₫
    Thêm vào giỏ hàng
  • Bio-S-P

    363,000 ₫
    Thêm vào giỏ hàng
  • EvaSkin 35

    1,316,480 ₫
    Thêm vào giỏ hàng
  • Găng tay không bột Nitrile – màu xanh – KICHY VIETNAM

    Liên hệ
    Đọc tiếp
  • MamaNatal

    257,400 ₫
    Thêm vào giỏ hàng
  • Ovumix

    303,600 ₫
    Thêm vào giỏ hàng
  • S-AZvit

    319,000 ₫
    Thêm vào giỏ hàng

Đăng ký nhận tin

*quan trọng

Danh mục sản phẩm

  • Thuốc
  • TPCN
  • Thiết bị y tế
  • Vật tư tiêu hao
    • 3M
    • Vật tư tiêu hao khác
  • Hệ thống xử lý chất thải BV
    • Hệ thống xử lý chất thải rắn
    • Hệ thống xử lý chất thải lỏng
  • Đầu tư Xã hội hóa

Video

  • Hiếm muộn nam
  • Nghiên cứu khoa học hỗ trợ điều trị hiếm muộn nam
  • Spermatogenesis Proxeed Plus

Website liên kết

  • Hội Nội tiết sinh sản và Vô sinh Tp.HCM
  • Bệnh viện Từ Dũ
  • Bệnh viện Hùng Vương
  • 3M
  • GE
  • Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
  • Bệnh viện Phụ sản Trung ương
  • Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình Dương
  • Hội Phụ sản Tp.HCM
Check Mail

Văn phòng giao dịch

D16, Lô D, KDC Nam Long, Đường Phú Thuận, Quận 7, Thành phố Hồ Chí Minh.
T: (+84) 028 38 100 900
F: (+84) 028 38 106 439

Trụ sở chính

312 Trường Chinh, P. 13, Q. Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh.
T: (+84) 028 38 100 900
F: (+84) 028 38 106 439

Cửa hàng tại TP. HCM

D15 - D16, TTTM Dược phẩm & TBYT 134/1 Tô Hiến Thành, P.15, Q.10, TP. HCM.
T: (+84) 028 38 644 655

Chi nhánh tại Hà Nội

Số 2 Ngách 23, Ngõ 34, Nguyên Hồng, P.Láng Hạ, Q.Đống Đa, TP. Hà Nội.
T: (+84) 024 62 753 553

Chi nhánh tại Đắk Lắk

Số 11 đường Y Nuê, Phường Ea Tam, TP. Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đắk Lắk.
T: (+84) 0500 378 3456

Chi nhánh tại Kon Tum

Số 165 Urê, P. Trường Chinh,
Tỉnh Kon Tum.
T: (+84) 060 625 6666

Copyright © 2021 · Dynamik-Gen on Genesis Framework · WordPress · Đăng nhập

Chính sách & Quy định chung:

1. Quy định & hình thức thanh toán
2. Chính sách vận chuyển, giao nhận
3. Chính sách đổi/trả hàng & hoàn tiền
4. Chính sách bảo mật thông tin

Thông tin chủ sở hữu website:

Ông Trần Bảo Sơn
Email: lienhe@khangduy.com
Công ty TNHH Dược phẩm Khang Duy
Giấy chứng nhận ĐKDD số: 0302010445 do Sở KH & ĐT TPHCM cấp lần đầu ngày 11/05/2000.

Hotline: 0767 111 888

8h00 - 19h00

Liên hệ
Gọi ngay
Giỏ hàng